ما العلاقة بين دواء نيبيلت والانتصاب ؟ وهل يمكن لأي أحد تناول نيبيلت ؟

هل تُعاني من بعض المشاكِل القلبيّة ؟ تخشَى من مشاكِل ضعف الانتصاب أو تُعاني منها أساساً ؟ في الحقيقة هناك علاقة قويّة بين أمراض القلب وانهيارِ قِواك الجنسيّة؛ حيث أظهرَت العديد من الدراسات أنّ الرجال المصابين بِضعف الانتصاب أكثر عِرضَة للإصابَة بأمراض القلب؛ فهو كالمؤشّر الذي يُنذِر بوجود الخطرّ! تابعوا معنا للتعرّف على العلاقة بين دواء نيبيلت والانتصاب ! وهل يزيد من تفاقم هذه المشاكل أم يقي منها ؟

ما هو دواء نيبيلت ؟ 

الاسم العلمي	نيبيفولول
تصنيف الدواء	حاصر مستقبلات بيتا
الاستخدام الشائع	علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض قصور القلب وحديثاً مشاكل ضعف الانتصاب المرتبطة بالأمراض السابقة.

قبل التعرّف على العلاقة بين دواء نيبيلت والانتصاب، سنلقِي نظرَة شامِلة عن دواء نيبيلت بالتفصيل :

نيبيلت هو أحد الأدوية المستخدمة في عِلاج أمراض القلب والأوعية الدمويّة، ينتمِي إلى فئة حاصرات بيتا الانتقائيّة، يمنَع زيادة معدّل ضربات القلب؛ ويتحكّم في قوّة ضخّ الدم للقلَب؛ يسبّب زيادة في توسّع الأوعية الدمويّة، ممّا يساهِم في ضَبط وخفض ضغط الدم المرتفِع.

المادّة الفعّالة في دواء نيبيلت 

يحتوي نيبيلت على المادّة الفعّالة (نيبيفولول) Nebivolol؛ وهي من حاصرات بيتا الانتقائيّة.

دواء نيبيلت والانتصاب 

يؤثّر ضعف الانتصاب على أكثر من 100 مليون رجل في جميع أنحاء العالَم؛ وبمعدّل أعلى لدَى الرجال المصابين بارتفاع في ضَغط الدم.

حاصِرات بيتا هي إحدى الفئات الدوائيّة المستخدَمة لخفض ضغط الدم المرتبِطة بعلاج حالات الضعف الجنسيّ؛ مثل دواء نيبيلت (نيفيبولول)؛ هو حاصِر بيتا يعمَل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق الإفراج عن أكسيد النيتريك NO في الأوعية الدمويّة، ممّا يسمح بزيادة تدفّق الدم إلى القضيب، بالتالي تسهيل عمليّة الانتصاب.

يتميّز دواء نيبيلت عن حاصرات بيتا الأخرى عند المرضَى الذين يعانُون من ارتفاع ضغط الدم والضعف الجنسيّ؛ حيث أظهرَت نتائِج الدراسات الاستقصائيّة لوظيفة الانتصاب تحسّناً ملحوظَاً في وظيفة الانتصاب باستخدام أقراص نيبيفولول في دراستين سابقتين. بينما أظهرت الدراسات الأخرى أن وظيفة الانتصاب لم تسوء بشكل ملحوظ مع دواء نيبيلت مقارنةً مع أدوية حاصِرات بيتا الأخرى.

كما أظهرت إحدى الدراسات تحسّناً في الانتصاب؛ وبناءً على هذه العينة الصغيرة من الدراسات، قد يكون دواء نيبيلت مفيدَاً لدى المرضى المصابين بالضعف الجنسيّ أو المعرّضين لخَطر الإصابَة به.

دواعي استخدام دواء نيبيلت

يستخدم دواء نيبيلت بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ وضبط تسرّع القلب الجيبي؛ كما يستخدَم أيضاً لعلاج قُصور القلب المزمن الخفيف والمتوسّط لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عام؛ ويمكن استخدام دواء نيبيلت والانتصاب في حال قرّر الطبيب أنّ مشاكل القلب أو الأوعية الدموية تؤثّر سلباً على وظيفة الانتصاب لديك.

احتياطات واجب اتّخاذها قبل تناول دواء نيبيلت 

هنالك أثر إيجابي لتناول دواء نيبيلت والانتصاب لكن لا يخلو الأمر من بعض الاحتياطات الواجب اتّخاذها؛ لذلك : لا تتناول دواء نيبيلت في كل من الحالات التالية : 

• إضطراب في وظائِف الكبد.
• تعانِي من انخفاض في ضَغط الدم.
• قصور قلب حَدث مؤخّراً أو تفاقَم مؤخّراً.
• الربو أو الوزيز (سواء الآن أو سابِقاً).
• في حال كنت تأخذ تغذية وريدية لمساعَدة قلبك على العمل.
• إذا كنت تعانِي من حساسيّة من نيبيفولول (المادّة الفعّالة).
• بطء في معدّل ضَربات القلب (أقلّ من 60 نبضة في الدقيقة).
• مشاكِل خطيرة في الدورة الدموية المحيطيّة في الذراعين أو الساقين.
• ورم القواتِم الغير معالَج (وهو ورم يصيب الغدّة الكظريّة ويقَع أعلى الكلية).
• اضطراب في عمليّات التمثيل الغذائِي (الحمّاض الاستقلابي)؛ على سبيل المثال، الحمّاض الكيتوني السكّري.
• بعض مشاكِل ضربات القلب الخطيرَة الأخرى، مثل الحِصار الأذيني البطيني من الدرجَة الثانية والثالِثة، واضطرابات التوصيل.

متى اتّصل بالطبيب ؟

تحدّث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول دواء نيبيلت والانتصاب أو أمراض القلب؛ وأخبر الطبيب إذا كنت تعاني مسبقاً أو حدثت لديك أحد المشاكل التالية : 

• الصدفيّة (مرض جلدي).
• مشاكل تنفسّية لفترة طويلة.
• قصور قلب مزمِن غير مُعالَج.
• بطء ضربَات قلب بشكل غير طبيعي.
• إذا كنتَ تعانِي من مشاكِل خطيرة في الكِلى، فلا تتناوَل دواء نيبيلت.
• لا ينبغِي إيقاف علاج دواء نيبيلت بشكل مفاجِئ مالَم يحدّد الطبيب ذلك بشكل واضِح.
• آلام صدريّة بسبب تقلّصات عَضلة القلب التي تحدُث بشكل عفويّ (الذبحة الصدريّة).
• حِصار قلبي من الدرجَة الأولَى (نوع من اضطراب التوصيل في القلب، يؤثّر على عمله).
• فرط نشاط الغدة الدرقيّة : قد يخفِي دواء نيبيلت علامَات تسرّع القلب الغير طبيعي.
• الحساسيّة : قد يزيد هذا الدواء من ردود الفعل تِّجاه حبوب الطلع أو المواد الأخرَى التي لديك حساسيّة منها.
• إذا كنتَ مقبلاً على إجراء عمل جراحِي؛ فعليك إخبار الطبيب بأنك تتناول دواء نيبيلت قبل أن يتم تخديرك موضعيّاً.
• ضُعف الدورة الدمويّة في الذراعَين أو الساقَين؛ على سبيل المثال : متلازمة رينود (آلام تشبه التشنّج عند المشي).
• مرض السكّري : لا يؤثّر هذا الدواء على نسبة السكّر في الدم؛ ولكن يمكِن أن يخفِي العلامات التحذيريّة لانخفاض مستويات السكّر في الدم، مثل الخفقَان أو التسرّع في النبض.

التداخلات الدوائيّة لـ دواء نيبيلت

إن كنتَ تتناول دواء نيبيلت والانتصاب أو لأمراض القلب الأخرى؛ فعليك أن تنتبه من إمكانيّة تداخل هذا الدواء مع أدوية أخرى تتناولها بالفعل، نذكر لكَ قائمة بـ أشيع هذه الأدوية؛ وعموماً عليك استشارة الطبيب طبعاً قبل البدء في تناول أي دواء مهما كان :

• باكلوفين (مضادّ للتشنّج).
• أدوية عِلاج فرط حموضَة المعدة أو القرحة.
• الأدوية المستخدمة للتخدير أثناء العمل الجراحي.
• أميفوستين (دواء وقائي يستخدم أثناء علاج السرطان).
• أدوية الاكتئاب مثل أميتريبتيلين، باروكسيتين، فلوكسيتين.
• أدوية الربو، انسداد الأنف، أو بعض اضطرابات العين مثل الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
• المهدّئات وعلاجات الذِهان : مثل الباربيتورات (تستخدم للصرع)، الفينوثيازين (يستخدم للإقياء والغثيان)، وثيوريدازين.
• أدوية ضَبط ضغط الدم، أو أدويَة لِعلاج مشاكل قلبيّة، مثل (أميودارون، أملوديبين، سيبينزولين، كلونيدين، ديجوكسين، ديلتيازيم، ديسوبيراميد، فيلوديبين، فليكاينيد، جوانفاسين، هيذروكينيدين، لاسيديبين، ليدوكائين، ميثيل دوبا، ميكسيليتين، ميثيل دوبا، ميكسيليتين، نيموديبين، نيترينديبين، بروبافينون، كينيدين، ريلمينيدين، فيراباميل).

الآثار الجانبيّة واضرار دواء نيبيلت والانتصاب أو أمراض القلب

• قد يسبّب هذا الدواء الدُّوار أو التَّعب؛ لذلك لا يُنصَح بقيادَة السيارة أو تشغيل الآليّات.
• يحتوي دواء نيبيلت على اللاكتوز، لذلك أخبِر طبيبك في حال لا يستطيع جِسمك تحمّل السكّريات.
• يحتوي هذا الدواء على أقلّ من 1 مليمول صوديوم (23 ملغ) لكلّ قرص؛ وهذا يعني أنّهُ دواء (خالٍ من الصوديوم).

كيفية تناول دواء نيبيلت والانتصاب أو أمراض القلب

• احرُص على تناول دواء نيبيلت والانتصاب أو أمراض القلب تماماً كَما أخبرك الطبيب؛ ولا تخجَل أو تتردّد من استشارَة الطبيب أو الصيدلي إن لم تكن متأكّداً من الطريقة الموصوفَة لك بالروشته.
• يمكن تناول دواء نيبيل قَبل أو أثناء أو بعد الوجبة؛ ولكن، بدلاً من ذلك، يمكنكَ تناوله بشكل مستقلّ عن الوجبات؛ ومن الأفضَل البدء بتناول القرص الدوائي مع بعض الماء.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم المؤثّر على أعضاء الجسم أو وظيفة الانتصاب : 

• الجرعة المعتادة هي قُرص واحد في اليوم؛ ويفضّل تناول الجرعة في نفس الوقت من اليوم.
• يبدأ المرضى المسنّون والمصابون باضطرابات كلويّة بتناول نصف قرص يوميّاً.
• يظهر التأثير العلاجِي لضغط الدم بعد أسبوع أو أسبوعين من العلاج؛ ومن حين لآخر، لا يتم الوصول إلى التأثير الأمثل إلّا بعد مرور 4 أسابيع.

لعلاج قصور القلب المزمن المؤثّر على وظيفة الانتصاب أو الأعضاء الأخرى :

• يبدأ الطبيب بـ (ربع قرص) في اليوم من دواء نيبيلت؛ ويمكن الزيادَة بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين إلى نصف قرص في اليوم. ومن ثم قرص واحد في اليوم ثم قرصين؛ وذلك حتّى الوصول إلى الجرعة الصحيحة.
• سيصِف لَك الطبيب الجرعَة المناسبة في كلّ خطوة؛ و الجرعَة القصوى الموصَى بها هي حبتين عيار (10 ملغ) في اليوم.
• ستحتاج إلى أن تكون تحت إشراف طبّي دقيق لمدّة ساعتين من قبل طبيب متمرّس عند بدء العلاج، وعند كلّ مرّة يتم فيها زيادة الجرعة.
• قد يقلّل الطبيب من جرعتك إذا لزم الأمر.
• يجب ألّا تتوقَّف عن العِلاج بشكل مفاجئ لأن ذلك قد يزيد من حالَة قصور القلب لديك.
• يجب على المرضَى الذين يعانُون من مشاكِل خطيرة في الكلية عدم تناول هذا الدواء.
• تناوَل الدواء مرّة واحدة في اليوم؛ ويفضّل أن يكون في نَفس الوقت من كلّ يوم.

عند محاولتك كسر القرص احرِص على وضعه على سطح صلب ودفعِه بإصبع السبابَة بِكلتا اليدين، وذلك بناءً على الرُّسوم التوضيحيّة المرسومَة على القُرص.

الجرعة الزائدة من دواء نيبيلت

إذا تناولت بالخطَأ جرعة زائدة من دواء نيبيلت والانتصاب أو أمراض القلب؛ أخبِر طبيبك على الفور، حيث تشمُل الأعراض الأكثر شيوعاً للجرعَة الزائِدة ما يلي : 

• قصور قَلب حاد.
• بُطء ضربَات القَلب.
• ضيق في التنفّس (تشنّجات قصبيّة).
• انخِفاض ضَغط الدم مع احتِمال حدوث إغماء.

التوقّف عن تناول دواء نيبيلت ؟ 

في حال كنت تتناول دواء نيبيلت والانتصاب وأمراض القلب؛ ورغبت بالتوقّف عن تناول هذا الدواء؛ فيجب عليك دائماً استشارة الطبيب؛ ويجب ألّا تتوقّف عن هذا العلاج فجأة، فقد يتسبّب ذلك في تدهور حالَة قصور القلب لديك.

إذا كان من الضروري إيقاف عِلاج دواء نيبيلت فيجِب عندها تقليل الجرعة اليوميّة تدريجيّاً عن طريق خَفض الجرعة إلى النصف وعلى هذا المنوال على مراحل أسبوعيّة.

 مقارنة بين ميتوبرولول و نيبيفولول في علاج ضعف الانتصاب لدى مرضى القلب 

بيّنت إحدى الدراسات التي أجريت على 119 مريض؛ بعدم وجود فروقات ذات دلالة إحصائيّة من حيث الفعاليّة المضادّة لنقص التروية ما بين ميتوبرولول و نيبيفولول في فترة ما بعد إجراء عمل مجازة شريانية للشريان التاجي للقلب.

الخُلاصة : يزيد استخدام حاصرات بيتا من خطر الإصابة بضعف الانتصاب في حال الإصابة بأمراض القلب الإقفاريّة؛ في المقابل، تبدي الشكاوي من الضعف الجنسيّ بشكل أقل تواتراً في حال استخدام دواء نيبيفولول (نيبيلت) مع مرضى نقص التروية القلبية.

الأسئلة الشائعة حول تناول دواء نيبيلت والانتصاب وأمراض القلب

هل يسبّب دواء نيبيلت ضعف الانتصاب ؟

على عَكس حاصِرات بيتا الأخرى؛ قد يزيد دواء نيبيلت من إطلاق NO ويحسّن الانتصاب، وفي أسوأ الأحوال لا يؤثّر على الوظيفة الجنسيّة.

ماذا أفعل إذا نسيت تناول دواء نيبيلت في الوقت المحدّد ؟

• إذا نسيت تناول جرعة نيبيلت، ولكن تذكّرتها بعد مرور ساعة أو ساعَتين، فيجِب عليك تناول الدواء كالمعتاد.
• إذا حدث تأخّر طويل (عدّة ساعات)؛ فتخطّى الجرعَة المنسيّة، وتناوَل الجرعة التالية في وقتها.