فوائد، اضرار، وسعر دواء تاموكسيفين tamoxifen للرجال والنساء

  قد يستيقظ أحدُنا يوماً على سماع خبر سيّئ، مثلاً (إصابة أحد أفراد العائلة بمرض خبيث)؛ فغالباً ما يتم تشخيص هذه الأمراض في مجتمعاتنا العربية بعد فوات الأوان، أو في مراحل متأخّرة، والسبب هو الجهل وقلّة الوعي الطبّي حول الفحوص الروتينية الضرورية الخاصّة بالنساء كانت أم الرجال؛ سنستعرض في مقالنا اليوم تقرير شامل عن مميّزات، و اضرار دواء tamoxifen للرجال والنساء بالتفصيل؛ تابعوا معنا…

ماهو دواء  التاموكسيفين Tamoxifen ؟

تاموكسيفين هو أحد أسماء أدوية كيماوية تستخدم لعلاج سرطان الثدي عند النساء و الرجال. حازَ على موافقة إدارة الغذاء و الدواء FDA عام ١٩٩٨ و أصبَح أحد أكثر الأدوية استخدامَاً منذ ذلك الحين.

يتوفر بالأسماء التجارية (Nolvadex ® أو Soltamox® ).

المادة الفعالة في دواء تاموكسيفين

المادة الفعّالة هي ” التاموكسيفين ” ينتمي لِفئة أدوية تعرف باسم ” مضادات الاستروجين “. يستخدَم لِعلاج سرطان الثدي الإيجابي عند الرجال و النساء.

يتكون من ” تاموكسيفين سيترات ” وهو عامِل غير ستيرويدي يمتلِك خواص مضادّة للاستروجين. هذه الخواص لَها القدرّة على التنافُس مع هرمون الاستروجين للارتِباط بمواقِعه في الأنسجة المستهدفة كالثدي الذي يؤدي إلى وقف نموّ الخلايا السرطانية. 

مميّزات دواء تاموكسيفين

• تحريض الإباضَة .
• خَفض مستويات الكوليسترول.
• منع هشاشة العظام بعد سن الـ ٤٠. 
• السيطرة على سرطان الثدي لبعض الوقت.
• تناول دواء tamoxifen لمدة ٥ سنوات تقلل من فرص الإصابة بسرطان الثدي.
• يستخدم بعد الجراحَة لتقليل خَطر عودَة الإصابَة بسرطان الثدي.
• يقلل من خطر تكرار الإصابة بنسبة ٥٠ ٪ و يمكن أن يقلل من خطر الوفاة بنسبة ٣٠ ٪.

آلية عمل دواء tamoxifen للنساء والرجال

يثبّط دواء تاموكسيفين بشكل تنافسيّ ارتباط هرمون الاستروجين بمستقبلاتِه ممّا يؤدي إلى انخفاض عامِل النمو الشبيه بالأنسولين و انخفاض عامِل نمو الورم، هذه التغيّرات تقلّل من نموّ الورم كما يحفّز موت الخلايا المبرمج في الخلايا الإيجابية مستقبلات هرمون الاستروجين.

دواعي استخدام دواء تاموكسيفين

•  معالجة سرطان الثدي الإيجابي المستقبلات للاستروجين عند النساء و الرجال. 
• لن يعمل دواء tamoxifen للنساء على سرطان الثدي السلبي لمسقبلات الاستروجين.

الآثار الجانبية لـ دواء تاموكسيفين

تشمل أشيع الآثار الجانبية لـ تامكسفين :

• دوخة.
• كآبة.
• غثيان.
• إمساك.
• ترقق الشعر.
• فقدان الوزن.
• صداع الراس.
• التعب المفرط.
• الهبات الساخنة.
• تقلصات المعدة.
• زيادة آلام العظام أو الورم.
• ألم أو احمرار حول موقع الورم.
• فقدان الرغبة الجنسيّة أو القدرَة (عند الرجال). 

و قد يسبّب tamoxifen علاج آثار جانبية خطيرة و هي : 

• بثور.
• حُمى.
• الأرق.
• العطش.
• فقدان الشهية.
• ضعف العضلات.
• مشاكِل في الرؤيَة.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• كدمات أو نزيف غير عادي.
• تورّم في العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحَلق أو اليدين أو الذراعين أو القَدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

اضرار دواء tamoxifen للرجال والنساء

قد يزيد tamoxifen علاج من خطر الإصابَة بأنواع أخرى من السرطان أهمّها سرطان الكبد، و قد يزيد من خطر الإصابة باعتام عدسة العين التي قد تحتاج الى الجراحَة. 

احتياطات واجب اتخاذها قبل تناول تامكسفين

• في الحمل : قد يؤذي التاموكسيفين الجنين لذلِك يجب عدم التخطيط للحمل أثناء فترة العلاج و بعد العلاج بشهرين. في حال حدوث الحَمل اثناء العلاج يتم التوقّف عن أخذ التاموكسيفين فوراً. 
• في حالة الإرضاع الطبيعي : يجب عَدم الإرضاع عند تناول عقار التاموكسيفين.

الآثار الجانبية لـ دواء تاموكسيفين

قد يتداخَل tamoxifen دواء مع الأدوية التالية : 

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): فلوكستين – باروكستين – فلوفوكسامين – سيتالوبرام.
• مثبطات امتصاص السيروتونين / النوربينفرين الانتقائية ( SNRIs): فينلافاكسين – ديسفينلافاكسين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) : كلوميبرامين – ديسيبرامين.
• بوبروبيون : يستخدم للاكتئاب والإقلاع عن التدخين.
• أدوية الغدد الصماء : سيناكالسيت – بروموكريبتين.
• مضادّات الذهان الغير نموذجية : clozapine.
• المضادات الحيوية : ريفامبين – ايزونيازيد.
• مضادّات الذهان النموذجية : thioridazine.
• أدوية القلب :  مثل quinidine.
• مضادات الهستامين : ديفينهدرامين. 
• مضادات الفطريات : تيربينافين.
• أدوية السكري : بيوجليتازون. 

مضادات الاستطباب لـ دواء تاموكسيفين

يمنع استخدام دواء تاموكسيفين في الحالات التالية :

• الحساسية على التاموكسيفين.
• النزف المهبلي غير المشخّص. 
• الإصابّة بالانصمام الخثاري ( الجلطات الدموية ) .
• استخدام مضادّات التخثر التالية : الكومارين و الكومادين. 

سعر دواء tamoxifen للرجال والنساء

يبلغ سعر دواء tamoxifen للرجال والنساء ٣٠ قرص عيار ٢٠ ملغ 18.37 دولار.

 كيفية تناول عقار التاموكسيفين

• خذ قرصاً واحِداً من علاج تاموكسفين جرعة ٢٠ مجم كلّ يوم.
• يمكن تناوله في أيّ وقت من اليوم لكن حاول أن تأخذه في نفس الوقت كلّ يوم. 
• يمكن تناول علاج تاموكسفين قبل أو أثناء أو بعد الوجبات. 
• في حال نسيان جرعة دواء تاموكسفين، تناولها فور تذكرها. اذا نسيت الجرعة حتى اليوم التالي فتجاوز الجرعة الفائتة. لا تأخذ جرعتين معاً لتعويض الجرعة المنسية. 

اقرأ أيضا : احذر! جميع اسماء الأدوية التي تتعارض مع العلاج الكيماوي وتعرّضك للخطر.

الأسئلة الشائعة حول فوائد واضرار دواء tamoxifen للرجال والنساء

١. ما الذي يمكن للمرضى فعله للمساعدة في تخفيف أو منع الانزعاج والآثار الجانبية لـ دواء تاموكسفين ؟

• شرب الكثير من السوائِل.
• انتبه جيدًا لتعليمات الطبيب.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة و التغذية.
• تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر للمساعدة في تخفيف الغثيان.
• لتقليل الهبّات الساخنة، يجب على المرضَى ارتداء ملابِس باردة والبقاء في بيئة بارِدة إن أمكن.

٢. كيف تتم مراقبة المرضى الخاضعين لـ علاج tamoxifen دواء ؟ 

عادة ما يعقِد المرضى اجتماعات مجدولَة مع مقدّم الرعاية الصحيّة أثناء علاجهم. وعادةً ما يتم سحب الدم للتحقّق من مستويات خلايا الدم ومراقَبة وظائِف بعض أجهزة الأعضاء، مثل الكِلى أو الكَبد. قد يخضَع المَرضى أيضًا لفحوصات جسديّة أو فحوصات أو تدابِير أخرى لتقييم الآثار الجانبيّة والاستجابّة للعلاج.

• تم كتابة المقال من قبل : د.فرح عثمان.
• تدقيق : فريق دكتورك الطبي.