هل يستخدم دواء diamet 850 لتكيس المبايض وعلاج العقم ؟

أمراض النساء عديدة ومتنوّعة، منها ما يؤثّر على الصحّة العامّة، ومنها ما ينعكِس سلباً على الصحّة التناسليّة، بل ويتخطّاها ليؤثّر على الصحّة الإنجابيّة، فيتسبّب بالإصابة بالعقم! من بين هذه الأمراض (متلازمة تكيس المبايض)، أو مايدعى بالمبيض متعدّد الكيسات PCOS، وهو حالة شائعة تؤثر على كيفية عمل المبايض عند المرأة؛ شاع مؤخّراً استخدام البعض دواء diamet 850 لتكيس المبايض ؛ فما هي حقيقة هذه الادّعاءات ؟ تابعوا معنا لاستكشاف الحقيقة بالأدلّة العلمية الموثوقة …

ما هو دواء diamet 850 لتكيس المبايض أم لتنظيم السكّري ؟

دياميت مساعد السكري 850 مجم هو دواء يستخدم لضبط سكّر الدم، يستخدَم في حالات ارتفاع السكّر لمرضى السكّري النوع الثاني (وهي حالة لا يستطيع فيها الجسم إنتاج كميّة كافية من الإنسولين لضبط السكر). يساعد هذا الدواء على إنتاج الإنسولين، والذي بدوره يقلّل من مستويات السكّر الزائد في الدم.

يقلّل من مخاطر المضاعفات المرتبطة بمرض السكّري، مثل : العمى، إصابة الكِلى، السكتة الدماغية (انخفاض في تدفّق الدم)، والنوبات القلبيّة.

شاعَ مؤخّراً إمكانيّة استخدام دواء diamet 850 لتكيس المبايض وزيادة فرص الحمل. سنتعرّف على إجابة هذه المعلومة في الفقرات القادمة من مقالتنا…

مقاومة الأنسولين وتكيس المبايض 

قبل التعرّف عن دور دواء diamet 850 لتكيس المبايض سنلقي نظرة شاملة عن الأسباب الأساسية لتكيس المبايض، تابعوا معنا …

يبدو أنّ مقاومة الأنسولين هي المسار الأساسي المشترَك للمرض بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض PCOS.

لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (جزيئات أنسولين طبيعية + مستقبلات أنسولين طبيعية لخلايا طبيعية)؛ لكن يبدو أنّ هنالِك عجز في وقت لاحق ما بعد استقبال جزيئات الإنسولين من قبل الخليّة.

نظراً لوجود مقاومة نسبيّة للإنسولين، فإنّ النساء المصابَات بمتلازمة تكيس المبايض ينتجنَ مستويات أعلى من الأنسولين أكثر من الطبيعي. ولهذه الزيادة العالية تأثير مباشَر على المبايض. حيث تطلِق عوامِل أخرى مثل (عامل النمو الشبيه بالإنسولين IGF-1) من الكبد (يؤثّر أيضاً على المبيض).

التأثير المرتفع لكلّ من الأنسولين + IGF-1 يحفّز المبيض على إطلاق مستويات أعلى من التستوستيرون. بالتالي : جميع هذه الهرمونات تمنع نموّ جريبات المبيض خلال فترة الإباضَة، ممّا يؤدّي إلى تراكُمِها (يقل قطرها عن 10 مم للجريب الواحد)؛ ولا تتطوّر أبداً وبالتالِي لا تحدُث إباضة.

متلازمة تكيّس المبايض PCOS

وهي أحد أكثر الأسباب شيوعَاً لعقم النِساء. تصيب من 6-12% من النساء في أمريكا؛ قد تستمرّ هذه الحالَة مَدى الحياة إلى ما بعد سَنوات الإنجاب؛ في هذه الحالَة يكون جسم المرأَة مقاوم للإنسولين (مسؤول عن تنظيم السكر في الدم)؛ حيث يمكِن للجسم إنتاج هذا الهرمون، لكن لايمكِن استخدامَه بشكل فعّال. بالتالِي زيادة خَطر الإصابَة بمرض السكّري النمط الثاني.

يكون لدى النساء في هذه الحالَة أيضاً مستويات مرتفِعة من هرمون الأندروجين (هرمونات ذكورية ينتجها جسم المرأة)؛ والذي يمكِن أن يوقِف إطلَاق البويضات (الإباضة) ويتسبّب بـ دورة شهرية غير منتظمة، حب الشباب، تساقط الشعر من فروة الرأس، ونموّ شعر زائِد على الوجه والجِسم (شعرانيّة).

يمكن أن تُصاب النساء في هذه الحالة بمشاكِل صحيّة خطيرة. خاصّة إذا كنّ يعانين من وزن زائد؛ وتشمل هذه المشاكل ما يلي :

• أمرَاض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• انقطاع التنفّس أثناء النوم.
• داء السكّري النوع الثاني في سنّ الأربعين.
• ترتبط متلازِمة تكيس المبايض أيضا بالاكتئاب والقلق وذلِك على الرغم من أنّ العلاقَة غير مفهومَة تماماً بينهم.
• السكري الحملي (يعرّض الطفل للخطر، ويمكن أن يؤدّي للإصابة بالسكري النوع الثاني في وقت لاحق من حياة الطفل أو الأم).
• ارتفاع نسبة الكوليسترول الضارّ LDL، وانخفاض نسبة الكوليسترول الجيّد HDL؛ بالتالي زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
• السكتة الدماغيّة (يمكن أن يؤدّي انسداد الأوعية الدموية إلى حدوث جلطات دمويّة يمكن أن تسبّب بدورها سكتة دماغية).

تشخيص حالة تكيس المبايض

لـ تشخيص حالة تكيس المبايض، يجب توافر 2 من 3 شروط وفق معايير روتردام للتشخيص، وهي : 

1. أعراض تُشير إلى فرط الأندروجين.
2. أقل من 9 دورات شهريّة خلال السنة الواحدة.
3. ما لا يقلّ عن 12 جُرَيب يتراوَح قطرها ما بين 2-9 مم في مبيض واحِد على الأقلّ.

يعدّ انقطاع الإباضَة عند النساء المصابَات بـ متلازمة تكيس المبايض أحد الأسباب الشائِعة لحدوث العقم؛ حيث تؤدّي مستويات الأندروجين المرتفعة في الدورة الدمويّة إلى إصابَة النساء بـ :

• حب الشباب.
• الشواك الأسود.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكّري نوع 2.
• اضطراب شحميات الدم. 

ملاحظة : من المثير للجدَل ما إذا كانَت متلازمة تكيّس المبايض هي سَبب زيادَة الوزن؛ لكن من المؤكّد أن وجود مؤشّر كتلة الجسم المرتفع BMI يساهِم في التسبّب بـ متلازمة تكيّس المبايض؛ حيث تميل هؤلاء النساء إلى المعاناة أكثر من عواقب عدم الإباضة وفرط الأندروجين الناتجة عن متلازمة تكيّس المبايض.

اقترحت بعض الدراسات أن الميتفورمين (المادة الفعّالة الموجودة في دياميت) قد يكون مفيد في تحسين أعراض فرط الأندروجين في بعض الحالات، كما يعزّز أيضاً من فقدان الوزن، وهو أحد استخدامات دواء diamet 850 لتكيس المبايض .

دواء diamet 850 لتكيس المبايض ! و هل دايمت يساعد ع الحمل (دراسة)

الميتفورمين (المادة الفعّالة في دواء دياميت 850)، هو أقدَم عوامل تحسّس الإنسولين عن طريق الفم؛ ولعقود من الزمن اقتصر استخدامَه في عِلاج مرضى السكّري من النوع الثاني؛ ومع ذلك، في العقدين الماضيين، تم استكشاف خصائِص diamet كعامل محسّس للأنسولين فيما يتعلّق بإمكانيّة تطبيقه في خطّة علاج النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض.

إذاً هل يستخدم دواء diamet 850 لتكيس المبايض ؟ الميتفورمين (المادة الفعالة في Diamet 850)، وهو عامل تحفيز الإباضة للنساء غير البدينات والمصابات بمتلازمة تكيس المبايض، يقدّم بعض المزايا مقارنَةً مع الأدوية المستخدمة في الخَط الأول للعقم، مثل عِقار (كلوميفين).

بالنسبة للنساء اللاتي لايناسبهن عقار كلوميفين، يعتبر دواء diamet 850 لتكيس المبايض بمفردِه أو بالاشتراك مع عقار كلوميفين هو الخطوة الفعّالة التالية للعلاج.

يجب إعطاء الميتفورمين (المادة الفعّالة في Diamet 850) للنساء المصابات بتكيّس المبايض والخاضِعات للإخصاب في المختبر فقط للتقليل من خَطر الإصابَة بمتلازِمة فَرط تنبيه المبيض.

تشير الدلائل المحدودة إلى أن دواء diamet 850 لتكيس المبايض قد يكون مناسِباً بدلاً من حبوب منع الحمل الفموية OCP وذلك لعلاج أعراض فرط الأندروجين الناتج عن متلازمة تكيس المبايض، بما في ذلك (الشعرانية، وحب الشباب).

ماتزال هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث بخصوص دور دواء diamet 850 لتكيس المبايض في تحسين النتائج الصحيّة لدى النساء المصابات بتكيّس المبايض، بما في ذلك الوقاية من السكري، أمراض القلب، الأوعية الدمويّة، سرطان بطانة الرحم.

الآثار الجانبيّة لـ دواء diamet 850 لتكيس المبايض

قد تسبّب أقراص دياميت آثار جانبيّة عديدة تشمُل : 

• الصدَاع.
• الغثَيان.
• الإسهَال.
• آلام المعدة.
• زيادة الوزن.
• انخفاض في مستويات السكّر في الدم.

احتياطات واجب اتّخاذها قبل تناول دواء diamet 850 لتكيس المبايض

• تجنّبي استخدام Diamet 850 M أثناء قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.
• لا تتناوَل هذا الدواء إذا كنتِ تعانين من حساسيّة من أحد مكوّناته.
• يمكِن أن يؤدّي تناول الكحول أيضاً إلى انخفاض في مستويات السكّر في الدم.
• قد تشعرين بالتَعب أو عدم الارتياح أثناء العِلاج في المراحِل الأولَى من استخدام الدواء.

من الأفضل عقار كلوميفين أم دواء diamet 850 لتكيس المبايض ؟

إنّ عَدم وجود دليل على تفوّق الميتفورمِين أو عقار كلوميفين على أحدِهما الآخَر؛ لا يمنَع استخدام الميتفورمين (دياميت) بجديّة باعتبارِه خط علاج أوّل أنسب من كلوميفين في علاج متلازِمة تكيس المبايض عند النساء غير البدينات. 

كما يجب تقديم عقار الميتفورمين للنساء المصابَات بمتلازمة تكيس المبايض والخاضِعات للتلقيح الصناعِي في المختبر لتقليل خَطر الإصابَة بمتلازِمة فرط تنبيه المَبيض. 

يجب مراعاة استمرار تناول الميتفورمين (دَواء diamet 850 لتكيس المبايض) خلال الأشهُر الثلاثَة الأولَى بدلاً من إيقافِه بشكل مفاجِئ بمجرد تشخيص الحمل؛ قد يكون الميتفورمين بديلاً مناسباً لـ OCP (مانعات الحمل الفموية) لعلاج أعراض فرط الأندروجين؛ بما في ذلك الشعرانيّة، وحب الشباب.

هناك حاجَة إلى المزيد من الأبحَاث لتحديد ما إذا كان للميتفورمين دور في تحسين النتائِج الصحيّة طويلَة الأمد للنساء المصابَات بمتلازمة تكيّس المبايض، بما في ذلك الوقايَة من مرض السكّري، أمراض القَلب والأوعية الدمويّة، وسرطان بطانة الرحم.

كيفية استخدام دواء diamet 850 لتكيس المبايض 

• يمكن تناول أقراص دياميت مع الطعام لتعزيز الامتصاص، ولسهولة التذكّر.
• تناولي هذا الدواء في نفس الوقت من كل يوم.
• تجنّبي دواء Diamet 850 M ما لم يصِفه لِكِ الطبيب فقد يتسبّب بآثار جانبيّة خطيرة.
• أخبري طبيبك إذا كنتِ حامل أو مرضِع قبل استخدام الدواء.

بشكل عام، يجب طلب استشارة أخصّائي أمراض نسائيّة للبحث أكثر عن الخيار الأنسب لك؛ ودمتم بخير.