تنتشر الأمراض القلبية بشكلٍ كبير في المجتمَع، وأشيعٌها الذبحة الصدريّة التي تنجُم عن تشكّل لويحات عصيدية في الشرايين الإكليلية المغذية للقلب، وبالتالي تقل التروية الدموية للقلب ويحدث الألم الصدري خاصّة أثناء الجهد. في كثير من الحالات يحتاج مرضى الذبحة الصدرية لإجراء قسطرة قلبية تشخيصية، وسنتحدث في هذا المَقال عن تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر وعن استطباباتها وبعض الإرشادات حولها.
ماهي القسطره التشخيصيه للقلب ؟
القسطرة التشخيصية للقلب هي طريقة لدراسَة القلب والأوعية الدموية التي تغذّيه دون الحاجَة لإجراء عملية جراحية. حيث تحقن مادّة ظليلة في وعاء دمويّ، وهي مادّة سائلة يمكن رؤيتُها بالأشعّة السينية، ثم تُلتَقط صور شعاعيّة متتالية لإنتاج صورَة مفصلة للأوعية الدموية القلبية.
توفّر القسطرة التشخيصية للقلب معلومات هامّة حول الشرايين الإكليلية التي تزوّد القلب بالدم الغنيّ بالأكسجين. حيث تكشف عن وجود انسدادات فيها وموقِعها بشكل دقيق، وتحدّد إمكانيّة إجراء توسيع لهذه الانسدادَات أو وَضع شبكات ضِمن الأوعية لإبقائها مفتوحَة (أنابيب شبكية مجوّفة صغيرة وقابلة للتوسيع لإبقاء الشريان مفتوحًا)، أو ضرورَة إجراء عمل جراحي وتركيب مجازَات إكليلية لتجاوز الانسدَاد، وبحسب هذه الإجراءَات تختلِف تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر وباقي البلدان.
متى تحتاج إلى القسطرة التشخيصية للقلب ؟
تستخدم القسطرة التشخيصية للقلب للمساعدة في تشخيص بعض أمراض القلب والتخطيط للعلاجات اللّاحقة لها وتنفيذ بعض الإجراءَات التداخليّة.
يمكن أن تحتاج لإجراء قسطرة قلبية في الحالات التالية:
- بعد الإصابة بنوبة قلبيّة، وذلك عندما يتوقّف جريان الدم إلى القلب.
- للمساعدة في تشخيص الذبحة الصدرية: حيث يحدُث الألم الصدري بسبب نقص وصول الدم إلى القلب.
- للتخطيط للإجراءات التداخلية أو الجراحيّة: مثل رأب الأوعية الإكليلية، حيث يتم توسيع الأوعية الدموية الضيّقة أو المسدودَة.
- تعتبر قسطرة القلب التشخيصيّة أفضل طريقة لتشخيص أمراض القلب الإكليلية. حيث يسبّب تراكُم المواد الدهنيّة في الشرايين الإكليليّة نقص في إمداد القلب بالدم الضروريّ لعمله.
ويؤثّر السبب المرضي أو التداخلُات الإضافيّة مثل إجراء توسيع وعائي أو تركيب شبكات على تكلِفة القسطرة التشخيصيّة للقلب في مصر والبلدان الأخرى.
طريقة إجراء القسطرة التشخيصية للقلب
بعد حقن مخدّر موضعي، يقوم الطبيب بإدخال قَسطرة رفيعَة في الشريان من خلال شقّ في الذراع أو العُنق أو الفخذ. تمرّر القسطرة باتجاه القلب، ثم في الشرايين الإكليلية للقلب، وأثناء الإدخال، يستخدِم الطبيب التصوير الفلوري (إجراء أشعة سينية بشكل مستمرّ) لمراقبة تقدّم القسطرة أثناء إدخالها في مكانها.
بعد وضع طرف القسطرة في مكانِه، تُحقن مادّة ظليلَة من خلال القسطرة في الشرايين الإكليلية القلبيّة، ويظهَر مخطط الشرايين على شاشة فيديو ويتم تسجيله. وتؤثّر نوعية الأدوية التخديريّة والمسكّنات والمادّة الظليلة المستخدَمة أيضاً على تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر وغيرَها من البلدان العربيّة.
يستخدم الأطباء هذه الصور للكشف عن الانسدادَات (الداء الشرياني الإكليلي) أو التشنّجات في الشرايين التاجية. وتساعِد في تحديد الخطوة العلاجية التالية الأفضَل لتخفيف الأعراض لدى المريض وتحسين نوعية حياته.
كيفية اختيار مركز مناسب للقسطرة التشخيصية
تجرَى القسطرة التشخيصية للقلب عادَة في المستشفى في جناح يدعَى معمل القسطرة القلبية. وتستغرِق العمليّة عادة ما بين ساعة إلى ساعتين، ويعطَى المريض قبل وخلال العملية أدوية مخدّرة ومسكّنات للألم.
تعد القسطرة التشخيصية للقلب إجراءً دقيقَا، لذا يجب توخّي الحذر لاختيار أفضَل مركز لإجرائِها. ومن أهمّ العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار المركز المناسب:
- وجود تجهيزات طبّية حديثَة في المركز.
- الطاقم الطبي المؤهّل بشهادَات عالية.
- وجود تجارِب جيّدة وإيجابيّة لمرضَى سابقين.
- سِعر القسطرة التشخيصيّة المناسِب، حيث تتفاوَت تكلِفة القسطرة التشخيصيّة للقلب في مصر بين مركزٍ وآخر.
تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر
تختلف تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر من مركز لآخر ومن مكان لآخر، وذلك حسب تجهيزات المركز وحسب الدرجة العلمية للطبيب الذي سوف يجريها. كما تتعلّق اسعار قسطرة القلب التشخيصية بسبب القسطرة الأساسي وبالتداخُلات المطلوبة أثناءَها من حيث تركيبِ شبكات وعائيّة أو إجراء توسيع للتضيّقات الوعائية المكتشفَة بالقسطرة التشخيصية. ويتراوَح سعر القسطرة التشخيصية في مصر من 2000 وحتى 20000 جنيه مصري، وتبلُغ تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر وسطيّاً حوالي 5000 جنيه.
كيف تستعد للقسطرة التشخيصية للقلب ؟
- يطلب من معظم المرضى عدم تناول أو شُرب أيّ شيء لمدّة 6-8 ساعات قبل إجراء القسطرة.
- يجِب على مرضى السكري التحدّث إلى طبيبهم حول كميّة الأدوية التي يجِب تناولَها قبل الإجراء.
- قد يتم تقليل الأدوية المضادّة للتخثّر مثل الوارفارين أو حتّى إيقافها مؤقتًا قبل الإجراء، اعتمادًا على سبب استخدام مضادات التخثر.
- وعادَة ما يستمرّ تناول الأسبرين والأدوية الأخرى المضادّة للصفيحات.
- من المهمّ اتّباع جميع التعليمات المتعلّقة باستخدام الأدوية قبل البدء بالقسطرة القلبية. فقد يلزَم إلغاء الإجراء أو تأخيرَه إذا لم يتم اتّباع التعليمات بدقّة، وبالتالي تزداد تكلِفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر وفي غيرها.
إرشادات بعد عمل القسطرة التشخيصية للقلب
- ستتمكن عادةً من مغادرة المستشفى في نفس اليوم الذي تجري فيه القسطرة التشخيصية للقلب، بعد فترة من الراحة والمراقَبة.
- يشعر معظم الناس بالراحة بعد يوم أو نحو ذلِك من الخضوع للإجراء، ومن المحتمَل أن يبقى موضِع الجرح مؤلِمًا لمدّة تصل إلى أسبوع، وقد تستمرّ الكدمَات لعدّة أسابيع.
- ينصَح عادةً بتجنّب بعض الأنشِطة، مثل الاستحمام والقيادة ورَفع الأشياء الثقيلَة، وذلك لمدّة يوم أو يومين بعد الإجراء.
- يجب أن تسعَى للحصول على رعايَة طبّية فوريّة إذا تفاقَم التورم في مكان الجرح، أو إذا كنت تعانِي من نزيف مفرَط أو مشاكِل في الدورة الدمويّة في أطرافِك.
الأسئلة الشائعة حول كيفية إجراء وتكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر
فيما يلي مجموعة من الأسئلة الشائعة حول تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في مصر وكيفية إجرائِها؛ كما لا يفوتك معرفة كيف تتم عملية القسطرة القلبية ؟ وماهي أنواعها ؟ أيضا.
1. هل تعتبر القسطرة التشخيصية للقلب عمل جراحي كبير أو خطير ؟
لا تعتبر القسطرة التشخيصية إجراء جراحي لعدم وجود أي شق كبير لفتح الصدر. ويكون وقت الشفاء قصير جدّاً مقارنةً مع العمليات الجراحيّة الأخرى.
2. ما مدى أمان القسطرة التشخيصية القلبية ؟
تعتبر القسطرة التشخيصيّة إجراء آمن عند إجرائِها بواسطة فريق طبّي متمرس، ولكن قد تشمل بعض المخاطر المحتملة على النزيف، العدوى، والجلطات الدمويّة. كما يمكن في بعض الحالات النادرة أن تحدث نوبة قلبيّة، أو سكتة دماغيّة. ويجب أن تُجرى في بيئة خاضعة لإشراف طبّي دقيق في المستشفى مع كادر طبّي مؤهّل.
3. ما هي مدّة بقائِك في السرير بعد إجراء القسطرة التشخيصية القلبية ؟
غالبا ما يُطلب من المرضى الذين خضعوا لقسطرة القلب أو رأب الأوعية التاجيّة، البقاء في الفراش مع تقييد حركتهم لمدّة 3-24 ساعة. وذلك للوقاية من النزيف من موقع إدخال القسطرة.
4. ما هي أنواع القسطرة التشخيصية القلبية ؟
هنالك نوعان من إجراءات القسطرة القلبية التشخيصية. وهي قسطرة القلب الأيمن RHC، و قسطرة القلب الأيسر LHC. وخلال عملية قسطرة القلب الأيمن يقوم أخصّائي الرعاية الصحيّة بإدخال أنبوب رفيع يسمّى بـ (القسطرة) إلى داخل وعاء دمويّ في الرقبة، الكوع، أو الساق للوصول إلى الجانب الأيمن من القلب.
5. هل يمكنني العودة إلى المنزل بعد إجراء القسطرة التشخيصية القلبية ؟
يمكنك العودة إلى المنزل خلال يومين أو ثلاثة أيّام إذا لم تقم بأيّ عمل شاقّ. وعليك ألّا تستحم في الأسبوع الأوّل، أو احرص ألّا تلامس منطقة القسطرة بأي ماء، والحرص أن تبقى جافّة خلال أوّل 24-48 ساعة من الإجراء.
6. ما هي دواعي القيام بالقسطرة القلبية التشخيصية ؟
وهي إجراء شائع يطلبه الطبيب لتشخيص مجموعة متنوّعة من الأمراض. وتُجرى في حال كنت تعاني من (عدم انتظام ضربات القلب)، أو ألم في الصدر (ذبحة صدريّة)، أو مشاكل في عمل صمّامات القلب، أو ماشابه ..
7. هل تُجرى القسطرة القلبيّة التشخيصة أثناء التخدير العام ؟
يمكن إجراء القسطرة القلبية التشخيصية في المستشفى والمريض مستيقض عادةً، ولكن تحت تأثير التخدير الموضعي. وعادة ما يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب قلبيّة، حيث ستتلقّى أدوية لمساعدتك على الاسترخاء عبر أحد أوردة ذراعك، مع مخدّر موضعي لتخدير المنطقة التي سيتمّ فيها إدخال الإبرة (الفخذ، الذراع، أو الرقبة).
8. بماذا سأشعر بعد إجراء القسطرة القلبيّة التشخيصية ؟
يمكن أن تتوقّع الشعور بالتعب والضعف في اليوم التالي للعمليّة، لذلك حاول التجوّل في أرجاء المنزل والراحة أثناء النهار. حاول ألّا تجهد نفسك أثناء التغوّط، واعتمد على الأطعمة السائلة الغنيّة بالعناصر الغذائيّة.
9. هل أستطيع شرب القهوة قبل إجراء القسطرة القلبية التشخيصية ؟
يمكنك تناول وجبة إفطار خفيف قبل الساعة 8 صباحاً، لكنّ لا يمكنك تناول أيّ شيء بعد ذلك؛ ومسموح لك بشرب بعض السوائل حتّى مغادرة المشفى. مثل الماء، الشاي، والقهوة.
10. ما هو أشيع المضاعَفات للقسطرة القلبيّة ؟
الورم الدموي والنزيف خلف الصِفاق؛ هما أكثر المضاعفات شيوعاً بعد إجراء القسطرة القلبية.
