Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.
psychological diseases

أفضل حبوب نفسية للاكتئاب والقلق ! وكيفية التغلب على الآثار الجانبية

تعتبر الصحة النفسية ذاتَ أهميةٍ كبيرة علها تزيد عن الصحة البدنية، الصحّة العقلية والصحة المهنية وغيرها من جوانِب الصحة لذلك خصّصت منظمة الصحة العالمية يوم 7 نيسان / إبريل من كلّ عام للحديث عن الاكتئاب وآثاره الجانبية سواء على الشَّخص أو على المجتمَع و سُبل الوقايَة و العلاج منه. وفي عام 2019 قُدّر عدد المصابين بالاكتئاب حول العالم بحوالي 23 مليون طفل وبالغ.

ما هو الاكتئاب ؟

هو مرض نفسي يؤثر سلباً على حياة الشخص المصاب به تجعله غير قادراً على ممارسَة أنشطته اليومية، حيث يشعر الشخص المصاب بالاكتئاب بالتالي : 

  •  الشعور بالندم.
  • الشعور بالحزن معظم اليوم.
  •  الشعور بعدم الرغبة في فعل أي شيء.
  • وأهم شيء في الحالات الخطيرة من الاكتئاب أن الشخص تراوده أفكار الانتحار بين الفينة و الأُخرى.

عادةً ما يُصاحب الاكتئاب مجموعة من الأمراض الجسدية مثل : تغيّرات الشهية.

يجدر بالذكر أنّ الشعور بالحزن ليس كالاكتئاب، فالحُزن أمر طبيعيّ يمكن أن يشعُر به أيّ إنسان لكن الاكتئاب عبارَة عن حالَة مرضية.

أسباب و عوامل  خطورة الاكتئاب

للاكتئاب أسباب عديدة، تشمل : 

  1. الإدمان على المخدرات و الكحول.
  2. صعوبات الحياة المستمرة مثل : ضغوط العمَل، الوحدَة لفترات طويلة.
  3. الإصابة بأمراض مزمنة مثل : السرطان، جلطَة دماغيّة أو مشاكِل في القلب.
  4. طبيعة شخصية المصاب : كأن يكون شَخص يعانِي من كثرَة القلَق أو يعانِي مِن قلة الثقة بالنفس.
  5. تاريخ عائلي للاكتئاب : يكون الاكتئاب أكثر شيوعَاً في العائلة الذي يكون أحَد أفرادها مصاب بالاكتئاب.
  6. اختلال الهرمونات خلال فترات معينة من حياة المرأة قد يُعرّضها للاكتئاب مثل : الحمل، بعد الولادة أو في فترة انقطاع الطمث.
  7. اختلال في تركيز الهرمونات الموجودة في الدماغ مثل : النورإيبينفرين (norepinephrine)، الدوبامين (dopamine) و السيروتونين (serotonin). 

(تُسمى بهرمونات السعادة) و هذا ما يفسر حزن  و فقدان الشغف في ممارسة الأعمال اليومية لدى الشخص المصاب بالاكتئاب.

أعراض الاكتئاب

تشمل أعراض الإصابة بالاكتئاب ما يلي : 

  1. اضطرابَات في النوم.
  2. فقدان الوزن والشهية.
  3. الشعور بالقلق وعدم الراحَة.
  4. فقدان الطاقة والشعور بالخمول.
  5. الشعور بالحزن، الفراغ و انقطاع الأمل.
  6. يصبِح تفكيره وحركته بطيئة، مشتّت الذهن.
  7. عدم الرغبة في القيام بالأمور الاعتياديّة خلال اليوم.
  8. تراوده أفكار بالانتحار وإنهاء حياته بين الفينة و الأُخرى.
  9. الشعور بالندم و التركيز على عثرات الماضِي أو البدء بلوم نفسه.

إليك أفضل حبوب نفسية للاكتئاب في البلدان العربية

هنالك العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج الاكتئاب منها :

1. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) :

تُصف هذه العائلة من الأدوية كخطوة أولى لعلاج الاكتئاب؛ ومن بين الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب، فإن هذه العائلة من الأدوية لها أقلّ آثار جانبية من الأدوية الأُخرى. حيث تعمل هذه الأدوية عن طريق منع امتصاص السيروتونين مما يسمح بإبقائه فترة طويلة و بتراكيز عالية في المشابك العصبية، الأمر الذي يمنع انخفاض مستوى السيروتونين في الدماغ للحد الذي يجعل الشخص يدخل في اكتئاب.

من أهم أدوية هذه العائلة المستخدمة في بلادنا العربية الفلوكسيتين (fluoxetine/Prozac). 

أظهرت الدراسات أن فلوكسيتين أفضل حبوب نفسية للاكتئاب من غيره من عائلته.

من الآثار الجانبية لهذه الأدوية :

  •  اضطرابات في حركة الأمعاء (GI disturbance).
  •  القلق و الأرق (anxiety and insomnia).
  •  اضطرابات جنسية (sexual dysfunction).
  •  زيادة في الوزن (weight gain).

2. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI)

فكرة عملها – مثل سابقتها – تكمن في إبقاء السيروتونين و النورإيبينفرين لفترة طويلة و تراكيز عالية.

من هذه الأدوية : الفينلافاكسين (Venlafaxine)، الديسفينلافاكسين (Desvenlafaxine)، الدولوكسيتين (Duloxetine).

من الآثار الجانبية لهذه الأدوية : صداع، جفاف في الفم، التعرق المفرط، إمساك، الأرق و فقدان الشهية.


3. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressant)

تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة أفضل حبوب نفسية للاكتئاب على زيادة بعض أنواع النواقل العصبية في الدماغ مثل : النورإيبينفرين، و السيروتونين و تعمَل على مَنع عمل نواقل عصبيّة أخرى مثل : الهيستامين (Histamine) و الأستيل كولين (Acetylcholine).

من هذه الأدوية : الكلوميبرامين (Clomipramine)، الديسبرامين (Desipramine) و الأموكسابين (Amoxapine).

من آثارها الجانبية : جفاف الفم، زيادة الشهية، الإمساك، احتباس البول، التعرّق المفرط و النعاس.

يمنَع استخدام هذه العائلة من الأدوية في الحالات الآتية : 

  • استخدام بعض الأدوية التي قد تتعارَض مع مضادات الاكتئاب الحلقية، مثل: الأدرينالين (Adrenaline)، أو مضادّات الهيستامين.
  • الجلوكوما (المياه الزرقاء بالعين).
  • تضخم البروستاتا.
  • أمراض قلبية.
  • الحمل.
  • السكري.

4. مضادات الاكتئاب اللانمطية (Atypical antidepressants)

من هذه الأدوية : الترازودون (Trazodone)، والميرتازابين (mirtazapine)، والفورتيوكسيتين (Vortioxetine)، والفيلازودون (Vilazodone) و الببروبيون (Bupropion).

يعمل كل دواء من هذه العائلة بشكل مختلف عن الآخر، فالببروبيون يعمَل على إبقاء النورإيبينفرين و الدوبامين لفترة طويلة أمّا الميرتازابين يعمَل بمعاكسَة نشاط المستقبل ألفا 2 ممّا يسمح بإفراز النورإيبينفرين.

من الآثار الجانبية لهذه الأدوية : التأثير على وظائِف الكبد (hepatotoxicity)، وزيادَة في الوزن و الصرع.


متى تختفي أعراض أدوية الاكتئاب ؟

لا تختفي أعراض أدوية الاكتئاب في العادة، لكن هنالك بعض الأعراض التي تختفي مثل : اضطرابات النوم أو زيادة الوزن.

أما بالنسبة للأعراض التي لا تختفي فهنالِك عدة طرق تمنع هذه الأعراض من التأثير على حياة الشخص منها :

  1. إخبار الدكتور أو المختص النفسي بالأعراض الجانبية لهذه الأدوية.
  2. مراقبة تركيز هذه الأدوية في الدم في سبيل المحافظة على التراكيز بالحدّ الأدنى لتأدية وظيفتها و في نفس الوقت لا تؤثّر على حياة الشخص.
  3. في حال أن الأعراض الجانبية لهذه الأدوية لا يتحمّلها الشخص المصاب فإنه يُمنَع من ايقافها بشكل فُجائي لأنه قد يؤدّي إلى ظهور أعراض الاكتِئاب مرّة أخرى و بشكلٍ حادّ، لذلِك فيجب عليه مراجعة طبيبه من أجل تغيير أو تقليل من الجرعة.

د.علي الهباش

طبيب عام؛ وكاتب محتوى طبّي صحّي.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى